Reumatologia

Questo dilemma affligge molti pazienti che soffrono di dolori articolari e spesso non sanno a quale specialista rivolgersi: al Reumatologo o all’Ortopedico?
Iniziamo a specificare che il Reumatologo è lo specialista di estrazione medica, mentre l’Ortopedico è lo specialista di estrazione chirurgica ed entrambi si occupano dei disturbi all’apparato locomotore. Qual è dunque la differenza tra le due figure professionali e come capire a chi rivolgersi? Dipende dal tipo di patologia.

L’Ortopedico si occupa delle patologie di tipo traumatico degenerativo e malformativo, intervenendo chirurgicamente quando il disturbo non si può curare con i farmaci.

Il Reumatologo invece tratta tutti quei disturbi che hanno origine infiammatoria su base autoimmunitaria e non. Facendo un esempio pratico, la rottura di un tendine o di un femore e comunque tutte le patologie traumatiche richiedono l’intervento dell’ortopedico, perché si tratta di eventi non curabili con i farmaci.

Se invece il paziente presenta i polsi rossi, gonfi e dolenti ha probabilmente una malattia reumatica in corso, e in questo caso è bene che si rivolga tempestivamente ad un Reumatologo.

La prima fase della visita reumatologica è la cosiddetta anamnesi, che si divide in:

• anamnesi familiare: il Reumatologo verifica se c’è familiarità della malattia, ovvero chiede al paziente se in famiglia ci sono stati altri casi di malattie reumatiche;
• anamnesi patologica remota: è la descrizione dettagliata della storia clinica passata del paziente, ovvero le malattie avute negli anni passati;
• anamnesi patologica prossima: è la descrizione dei sintomi attuali del paziente.

In questo modo il Reumatologo ha una panoramica chiara e dettagliata sullo stato di salute passato e presente del paziente.
Successivamente si passa all’esame obiettivo, ovvero alla visita vera e propria. Se il paziente avverte un forte dolore al ginocchio, il Reumatologo verifica la presenza di gonfiore e se è presente del liquido intra-articolare all’interno del ginocchio. In presenza di gonfiore può procedere, anche previo controllo ecografico, ad un’artrocentesi. Questa procedura consiste nell’aspirazione del liquido sinoviale patologico con successiva infiltrazione di farmaci (corticosteroidi e anestetico locale).
Al termine della visita si può già prescrivere al paziente una terapia provvisoria, che sarà poi integrata in base ai risultati degli esami richiesti dallo specialista.